Azienda ospedaliero-universitaria Senese

L’UOC Chirurgia Oncologica della Mammella si occupa dei pazienti con patologie senologiche sia benigne che maligne offrendo sia il trattamento della patologia che la successiva fase ricostruttiva

Attività ambulatoriale:

• ambulatorio prime visite: presa in carico del paziente con patologia senologica. Vengono discusse le varie opportunità di trattamento, la necessità di ulteriori approfondimenti diagnostici e comunicato quanto deciso in sede di discussione multidisciplinare (GOM)
• ambulatorio visite di controllo. Vengono svolte le medicazioni, la gestione degli espansori tissutali e la programmazione di eventuali successivi interventi chirurgici

Attività principali

• Partecipazione al GOM della mammella: discussione multidisciplinare dei casi da trattare, dell’esame istopatologico post trattamento e dell’ iter terapeutico successivo alla chirurgia
• Attività di chirurgia oncologica della mammella: quadrantectomia, mastectomia sottocutanea con risparmio di cute e capezzolo, posizionamento di espansore tessutale o protesi definitiva, biopsia linfonodo sentinella, esame istologico intra operatorio con tecnica OSNA, linfoadenectomia ascellare in casi selezionati
• Attività di chirurgia plastica e ricostruttiva della mammella: ricostruzione post mastectomia in un singolo tempo o in due tempi, ricostruzione con lembi mio cutanei gran dorsale e TRAM, perfezionamento delle ricostruzioni con allo-innesti di cute in collaborazione con Centro di Conservazione della Cute della Aou Senese, perfezionamento dei risultati con lipoaspirazione e infiltrazione di tessuto adiposo (lipofilling)
• Trattamento delle pazienti ad alto rischio per tumore mammella ed ovaio BRCA 1-2 con mastectomia ed ovariectomia profilattiche in collaborazione con la UOC Ginecologia
• Partecipazione a progetti intra-/inter-dipartimentali, ed inter-aziendali del Dipartimento della Donna e dei Bambini
• Attività di training e tutoraggio di chirurghi specialisti presso le scuole di Chirurgia Oncologica e Chirurgia Plastica della Università degli Studi di Siena

L’UOC Chirurgia oncologica della mammella partecipa all’indagine regionale sull’esperienza di ricovero ospedaliero, con la finalità di conoscere il punto di vista dei pazienti che hanno avuto un ricovero in reparto. Questo significa che durante l’accettazione del ricovero verrà chiesto ai pazienti di aderire a tale indagine per dare la possibilità di esprimere anonimamente un parere e fornire un feedback, utile per orientare sempre al meglio la qualità assistenziale del reparto. Per maggiori informazioni in merito si può fare affidamento all’informativa che verrà consegnata contestualmente a tale richiesta.

La struttura si occupa di vari protocolli di ricerca clinica nel campo della chirurgia oncologica e ricostruttiva della mammella. Tutte le attività di ricerca vengono coordinate dal data manager che fungendo da raccordo tra gli specialisti del gruppo, garantisce la conduzione ottimale degli studi clinici secondo tutte le normative vigenti. Tale ricerca si focalizza sulla definizione di tecniche chirurgiche innovative che preservando l’anatomia della mammella riducano al minimo il rischio di recidiva.
Particolare rilievo viene affidato a tutte quelle nuove procedure in grado di migliorare il risultato funzionale, estetico/ricostruttivo riducendo il rischio di un eventuale impatto psicologico negativo legato all’intervento. Tra le aree di studio di maggiore interesse vi sono:

• Chirurgia rigenerativa: protocollo di criostoccaggio di tessuto adiposo per uso autologo
• Chirurgia ricostruttiva di tipo autologo, eterologo o mista: applicazione di device di ultima generazione
• Protocollo Centro Conservazione Cute: DED-Derma de-cellularizzato liofilizzato gamma irradiato
• Percorso prelievo, conservazione e trapianto capezzolo-areolare autologo
• Progetto medicine complementari: integrazione dei trattamenti di Medicina tradizionale cinese (MTC) nell’ambito del percorso oncologico del tumore del seno